關于2018年影響醫師執業的10大政策變化，很多人都想知道，醫學教育網編輯經過多方搜尋，現將2018年影響醫師執業的10大政策變化通知發給大家。

一、醫學教育精英化，大批二本將取消！

醫學院校是直接孕育著臨床人才的地方，所以醫學教育的改革直接從源頭上影響著醫師隊伍的整體素質，而2018年注定了是醫學教育改革的重要時間點。

今年年初，國務院辦公廳印發《關于深化醫教協同進一步推進醫學教育改革與發展的意見》，在醫學教育改革這方面，國家的目標是逐步提高生源質量，到2021年本科臨床醫學類、中醫學類專業逐步實現一本招生，逐步停止中職層次農村醫學、中醫專業招生。

目前，安徽省已經下發文件要求省屬高校臨床醫學類、中醫學類本科專業全部進入本科一批或提前批次招生。

預計，明年會有大批省份取消臨床、中醫二本的招生，轉為一本，醫學教育精英化將是大趨勢。

二、編制備案制來了，同工同酬大推進

年初，國務院下發了《“十三五”深化醫藥衛生體制改革規劃》，強調在地方現有編制總量內，確定公立醫院編制總量，逐步實行備案制，在部分大中城市三級甲等公立醫院開展編制管理改革、實行人員總量管理試點。

今年，各地也都在試點編制改革，而就在前天，國家衛生計生委在河南省鄭州市召開河南醫改工作成果媒體溝通會，國務院醫改小組專家咨詢委員會委員王虎峰，對河南中牟縣公立醫院對于編制外人員，實行備案制，在薪酬方面實施同工同酬等做法給予贊許，并稱這些做法值得學習。

公立醫院編制備案制、同工同酬得到了國務院醫改小組相關領導的認可，可預見的是，2018年醫療衛生體制改革中，少不了將這些改革進一步復制。

三、2018年，基層醫生工資普漲

今年年底，國家衛計委有關領導，多次在公開場合提到，國家衛計委將積極協調人力資源社會保障部和財政部，研究出臺關于完善基層醫療衛生機構績效工資政策、保障家庭醫生簽約服務的文件。

爭取基層醫療衛生機構醫務人員績效工資水平，和當地縣區級公立醫院醫務人員績效工資水平相銜接，績效工資分配進一步向一線人員尤其是全科醫生傾斜。

而這一政策的落實，必定是要在2018年落地生根。

四、醫療結構大調整，?？漆t院猛增！

我們知道，為了強基層，那么就必須阻止大醫院虹吸現象，目前在分級診療政策下，國家對三級醫院的定位就是危重癥和疑難復雜疾病的診療服務，所以在醫療機構設置規劃方面，控制公立綜合醫院不合理增長，鼓勵新增公立醫院以兒童、婦產、腫瘤、精神、傳染、口腔等?？漆t院為主。

今年，各地也都紛紛制定了其本省的“十三五”醫療機構設置規劃，而主旨都是圍繞一個口號“綜合控制、?？瓢l展”“，所以2018年勢必公立綜合醫院數量平穩或下降，?？漆t院數量將猛增。

五、大批三級醫院，撤銷普通門診

三級醫院要做專業性高點的服務，那么普通門診就是和基層社區搶患者了。近年，各地陸續在政策上引導三級醫院壓縮或關停普通門診，如東莞市要求在門診業務上，三級醫院和鎮街醫院要逐步壓縮和關停普通門診，原則上僅保留?？疲▽＜遥╅T診。

青海省衛計委要求自2017年7月1日起全部取消簡易門診，基礎普通用藥由基層醫療機構提供。

目前，各地大醫院都在關停普通門診，這個風，明年會吹的更猛烈。

六、診所遍地起，民間中醫進軍醫療圈！

2018年對開辦診所這件事來說，就是天時地利人和都齊全的大好時機，尤其是中醫診所。

首先，年初國務院辦公廳印發《關于支持社會力量提供多層次多樣化醫療服務的意見》，明確指出個體診所設置不受規劃布局限制。

近日，國家衛生計生委又發布《中醫診所備案管理暫行辦法》和《中醫醫術卻有專長人員醫師資格考核注冊管理暫行辦法》，兩政策分別于12月1日、12月20日實施。

開辦中醫診所只需備案、執業醫師3年可開中醫診所、民間中醫可以通過中醫（專長）醫師考核獲得醫師身份。這些無疑是對中醫診所的崛起起到了一個推進的作用。

2018年，大批民間中醫即將合法執業，進軍醫療圈，百花齊放百家爭鳴的醫療局面即將呈現。

七、緊密型醫聯體，火速鋪開！

我們知道，今年醫聯體建設在全國各地火速鋪開，家庭醫生簽約和醫聯體是分級診療的重點抓手，也是近年醫療改革將重點投入的重心。

截止到現在，全國基本搭建醫聯體制度框架，全面啟動多種形式的醫聯體建設試點，大部分三級公立醫院參與并發揮引領作用。但離到2021年，全面推進醫聯體建設，形成較為完善的醫聯體政策體系，還有一段距離。

按照政策規劃，無疑，2018年大批二級公立醫院和政府辦基層醫療衛生機構全部參與醫聯體，使得基層服務能力進一步提升。

而經驗告訴我們，只有利益共同體，醫聯體才能達到其上下聯動的效果，所以說，大批緊密型醫聯體即將在全面鋪開。

八、控費更加嚴格，按病種付費大推行

2017還剩下一個月，你們醫院的年內控費指標達標了嗎？

近日，海南省衛生計生委日前發出通知，要求嚴格控制公立醫院費用不合理增長。對于年內控費指標未能達標的公立醫院，將暫停等級評審、重點?？粕暾?、項目申報資格，并追究單位領導責任。更有其他地區醫院為了控費，發出停藥通知，要求暫停使用輔助用藥、暫停使用除基藥以外的中成藥及其注射液。

通過這些我們可以看到，國家醫保的壓力一年比一年大，而平分到各個醫院，醫院的醫保壓力也很大，為了進一步加強醫?；痤A算管理、控制醫療費用不合理增長，今年起，我國全面推行以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式。

今年，各地二級及以上公立醫院都要選取一定數量的病種實施按病種收費，城市公立醫院綜合改革試點地區2017年底前實行按病種收費的病種不少于100個。

按病種付費是我國醫保支付方式改革的重要措施之一，明年，必將擴大推行范圍。

九、康復人才備受重視

為了彌補，我國專業康復機構資源不足，也為了加強醫療衛生與養老服務相結合，為患者提供一體化、便利化的疾病診療—康復—長期護理連續性服務。

多地為了鼓勵康復醫院發展，在其設置數量上不受規劃限制。而近期據《北京日報》報道未來全市所有三級醫院都將開設康復醫學科。

這對康復專業的人員來說，無疑是地位上的反轉，在政策的帶動下，未來幾年內康復機構也必定會大批崛起。

十、醫生自由執業潮來了

今年，衛計委先后修訂了《醫療機構管理條例實施細則》、《醫師執業注冊管理辦法》，兩份政策文件，徹底給醫生松綁了，準許在職醫生開辦醫療機構，準許執業醫師的注冊地點為省級行政區劃，執業助理醫師的注冊地點為縣級行政區劃，實現“一次注冊、區域有效”。

執業醫師不僅可在省域行醫，也可跨省執業，醫師跨執業地點增加執業機構，向批準該機構執業的衛生計生行政部門申請增加注冊即可。目前已經有醫生獲得在2個省域內、甚至3個省域內執業的資格。

只要你有精力和時間，執業地點再也不能限制醫師了，想必2017才是個開端，2018將會是醫師大流動的上升期。